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二胎时代“高龄父亲” 会增加子女健康风险

  随着现代生活方式、工作压力及婚育观念的改变,晚婚晚育的人群明显增多,不孕症的发病率也日益增高。特别是全面二孩政策放开近3年来,越来越多的高龄夫妇加入生育队伍,很多不育夫妇选择通过辅助生殖技术来实现再生育。

  众所周知,女性年龄是决定妊娠结局的关键因素,随着女性年龄的增长,流产率、先天性胎儿畸形的发生率增加,而妊娠率、活产率下降。高龄产妇是人们关注的焦点,相比之下,“高龄父亲”则不为人们关注,“男人90岁也能让女人怀孕”这样的言论比比皆是,因此不孕门诊接待的高龄不孕夫妇多半会被认为完全是女方的问题。高龄父亲对妊娠结局的影响亟须引起关注和重视。

  多大年龄算高龄父亲?

  江苏省人医生殖中心杨晓玉介绍,目前对于高龄父亲尚没有明确的定义。在英美,捐精者的年龄上限被规定为40岁,而目前我国则捐精者年龄限制在45岁以下。高龄父亲的生育能力下降,流产、胎儿畸形、后代自闭症、精神疾病等风险增加;且男性40岁开始患肥胖、肿瘤、高血压等疾病概率增加。所以近来,国内也有学者提出将男性40岁设为“高危界限”。

  高龄父亲对自然妊娠的影响

  记者了解到,高龄父亲的自然妊娠机会下降,配偶妊娠需要等待的期限显著延长。一项调查研究提示小于25岁的男性妊娠等待期限平均为6.1个月,而大于40岁的男性(其配偶小于25岁),平均需22.5个月,等待配偶妊娠时间延长了近3倍。

  杨晓玉表示:“造成高龄男性生育力减退的原因,主要可能与男性性功能的下降和精子参数下降有关。多项研究的综合统计发现高龄男性的精子参数下降主要表现为精子活力下降,特别是直线运动较快的精子比例下降明显。

  一项研究提示36~57岁男性组的精子DNA碎片指数是35岁以下组的三倍,精子DNA碎片指数高会导致配偶自然妊娠机会下降。”

  高龄父亲子代健康风险增加

  据了解,父亲高龄不仅会导致配偶自然流产率和早产率上升,还会给子代健康带来一定风险,这可能与随年龄增长导致精子基因突变率和表观遗传改变上升有关。

  研究发现父亲年龄过大引起子代成年后精神类疾病风险加大。国外两个研究团队报道,父亲年龄大于45岁生育子代患自闭症的风险是小于20岁生育的3.3倍,父亲年龄大于50岁生育子代患自闭症的风险是小于30岁生育的5.75倍。

  瑞典一项对1973-1980年出生的754330例人群研究,发现父亲年龄每增加10岁,所生育的子代患精神分裂症的风险提高1.47倍。丹麦一项大规模研究(观察1489014例活产婴儿)还发现父亲的年龄而不是母亲的年龄与孩子唇腭裂相关联;还有研究发现儿童期的脑癌、眼癌、白血病也可能与父亲高龄相关。

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